مراقبت پرستاری بعد از عمل در بیماران مغزی
 
سرور جوانمردی
مغز، عضو مهم و پیچیده‌ای است که حدود ۱کیلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌های مهم کنترلی، هدایتی و عکس‌العملی‌ به عهده این عضو مهم است و فعالیت‌های متعددی از قبیل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فکرکردن، عاطفه و هیجان‌ها و... را تنظیم می‌کند...
وجود هرگونه ضایعه‌ای در مغز اختلال‌هایی ایجاد می‌‌کند که گاهی برای رفع آن چاره‌ای جز جراحی نیست. جراحی‌های مغز و اعصاب و ستون‌فقرات، از جراحی‌های دشوار و حساس است و دانستن نکته‌های آموزشی قبل و بعد از عمل به بیماران کمک زیادی می‌کند تا در فرایند درمان فعالانه مشارکت کنند. این مطلب، شما را با همین نکته‌ها آشنا می‌کند.
مهم‌ترین بیماری‌های مغزی اغلب در اثر بالارفتن فشار داخل جمجمه، التهاب نسج‌مغزی ناشی از عفونت یا آبسه مغز، خونریزی، صدمه‌های مغزی و تشنج اتفاق می‌افتد و جراحی نیز بیشتر به‌دلیل وجود یکی از این ۳ مشکل انجام می‌گیرد. از مهم‌ترین این موارد می‌توان به افزایش فشار داخل جمجمه اشاره کرد. ضایعه‌هایی مانند لخته‌خون (در اثر ضربه)، سکته مغزی (خونریزی در عروق مغز) و تومورها فشار داخل جمجمه را بالا می‌برند. افزایش فشار داخل جمجمه با علایمی مانند سردرد صبحگاهی، استفراغ جهنده، تاری‌دید و نقص عصبی موضعی، انحراف در صورت، تغییر در حس چشایی و بویایی همراه است. هر نوع ضایعه در مغز باید به‌وسیله کرانیوتومی (برداشتن قسمتی از جمجمه) و خروج ضایعه اصلاح شود. در اغلب جراحی‌های مغز دو نوع مراقبت از بیمار انجام که شامل مراقبت‌های قبل از عمل و بعد از عمل می‌شود
بعد از جراحی، در آی‌سی‌یو
بیمار اغلب با باندی که دور سر وی پیچیده شده و توری سفیدی که روی سر است، در حالت نیمه هوشیار وارد اتاق آی‌سی‌یو یا بخش مراقبت‌های ویژه می‌شود. توری و باند نباید خیلی سفت باشد. ناحیه جراحی‌شده به یک یا چند لوله به نام درن متصل است. این لوله‌ها دو نوع‌اند؛ نوعی که دارای خلاء است که روی زمین قرار می‌گیرد و ترشحات خونی را تخلیه می‌کند. نوع دیگر که خلاء ندارد، مسوول خالی‌کردن مایع مغزی- نخاعی است. این لوله باید حتما هم‌سطح سر بیمار یا بالاتر قرار بگیرد. نکته مهم دیگر، قرار دادن وضعیت سر در زاویه ۳۰درجه بالاتر از سطح افق است، مگر اینکه جراح توصیه دیگری در این مورد داشته باشد. قرار گرفتن سر در این وضعیت باعث می‌شود تخلیه وریدی مغز بهتر انجام شود و فشار مغز پایین آید. اغلب بعد از هر جراحی، آنتی‌بیوتیک و مسکن تجویز می‌شود. مصرف داروهای دیگر مانند ضدتشنج‌ها، استروییدها (برای جلوگیری از تورم مغز) و... طبق دستور پزشک الزامی است. بیماران مدتی در آی‌سی‌یو یا بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند و ممکن است لوله‌ای داخل بینی (که به داخل معده برای تغذیه یا تخلیه می‌رود) یا لوله‌ای داخل نای بیمار وجود داشته باشد که برای تنفس و تخلیه ترشحات وارد ریه می‌شود. در آی‌سی‌یو سطح هوشیاری و مردمک‌های بیمار بررسی می‌شود. تنفس بیمار خودبه‌خود یا به‌وسیله دستگاه‌های کمکی انجام می‌گیرد. اغلب در این زمان بیمار را با سی‌تی‌اسکن‌های متعدد از نظر احتمال خونریزی و عوارض کنترل می‌کنیم و در صورت نبود مشکل، بیمار به بخش مغز و اعصاب منتقل می‌شود.